Услуги дневного стационара
Общие показания, противопоказания, порядок госпитализации и правила внутреннего распорядка
Дневной стационар ООО «Медико-санитарная часть №6» организуется для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние, которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время в определенные часы.
Дневной стационар является структурным подразделением ООО «МСЧ№6».
По профилю – терапевтический.
По системе организации – дневной стационар поликлиники.
Мощность дневного стационара - 10 коек в 2 смены.
Режим работы – с 8.00 -16.00 с двумя выходными.
В своей деятельности дневной стационар руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами МЗ РФ, органов управления здравоохранения субъектов РФ, Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, локальными актами.
Порядок госпитализации в дневной стационар
Для госпитализации в дневной стационар необходимы следующие документы: действующий медицинский полис, паспорт, направление.
Направление больных для лечения в дневном стационаре проводится врачами-специалистами ООО «МСЧ №6». Оформление направления осуществляется по утвержденному в ООО «МСЧ №6» порядку и должно включать паспортные данные пациента, код основного заболевания и цель госпитализации, результаты лабораторных, инструментальных и др. видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз.
Объем минимального обследования для госпитализации в дневной стационар включает: общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, RW, ЭКГ, ФГ, осмотр врачей-специалистов. При оформлении направления можно пользоваться предыдущими результатами обследования (не более 3 месяцев) и заключениями врачей-специалистов (в текущем году). Объем обследований может быть расширен в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Госпитализация проводится в плановом порядке.
На больного, находящегося на лечении в дневном стационаре, заводится медицинская карта больного дневного стационара с занесением в нее всех необходимых сведений.
Ведение медицинской карты больного дневного стационара осуществляется в соответствие с установленными требованиями.
Больные находятся в дневном стационаре в утвержденные средние сроки и осматриваются врачом дневного стационара, который следит за их состоянием, назначает контрольные лабораторно-инструментальные исследования, консультации врачей узких специалистов. Кратность осмотра определяет врач дневного стационара, но не реже 3 (трех) раз в неделю.
Врач дневного стационара пользуется в своей работе лечебно-диагностическими службами ООО «МСЧ№6», а также при необходимости направляет больного на консультации и обследование в другие ЛПУ города, в соответствие с заключенными договорами или за счет средств больного.
Помимо основного заболевания, проводятся оздоровительные мероприятия и сопутствующих заболеваний. Также проводится долечивание больных, выписанных из стационара для завершения лечения в условиях активного режима с последующей выпиской к трудовой деятельности.
При ухудшении течения заболевания, необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной, находящийся на лечении в дневном стационаре, должен быть незамедлительно переведен в соответствующее отделение больницы.
Работающим пациентам, находящимся на лечении в дневном стационаре, при необходимости выдаются больничные листы (справки) на общих основаниях.
При выписке из дневного стационара все сведения вносятся в эпикриз (заполняется в двух экземплярах) и передаются врачу, который направил больного на лечение, с необходимыми рекомендациями.
При этом один экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную карту больного, а второй экземпляр остается в медицинской карте больного дневного стационара.
В дневном стационаре больным разрешается пользоваться личными одеждой и обувью.
Питание больным, находящимся на лечении в дневном стационаре ООО «МСЧ№6» не предоставляется.
Задачи дневного стационара.
Основными задачами дневного стационара являются:
1. Повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности ООО «МСЧ№6» на основе широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, лечения и реабилитации.
2. Совершенствование помощи диспансерным больным.
3. Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и укрепление здоровья группы часто и длительно болеющих.
4. В соответствии с основными задачами дневной стационар осуществляет следующие функции:
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при обострении процесса, изменении степени тяжести заболевания.
- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов.
- оказание первой и неотложной медицинской помощи посетителям, находящимся в поликлинике;
- преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и дневным стационаром ООО «Медико-санитарная часть №6»;
- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
- проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим.
Показания к пребыванию в дневном стационаре.
В дневной стационар направляются больные:
- не требующие круглосуточного наблюдения
- с впервые выявленными ранними стадиями заболевания, требующие лечения и диагностики в условиях дневного стационара
- не имеющие по семейным обстоятельствам возможности пролечиться в больнице, но нуждающиеся в стационарном лечении
- нуждающиеся в долечивании после основного курса лечения в круглосуточном стационаре
- нуждающиеся в профилактическом курсе лечения и контроле регулярности приема медикаментов, подборе адекватного лечения.
Показания по нозологиям:
1. Кардиология, ревматология:
- Гипертоническая болезнь 1-2ст. без осложнений;
- ИБС со стабильной стенокардией ФК 1-2.
- Нарушения ритма (экстрасистолия невысоких градаций);
- Ревматоидный полиартрит 1 ст. активности;
- Артрозо-артриты.
2. Пульмонология:
- Острый бронхит;
- Хронический обструктивный бронхит с ДН1.
- Хронический необструктивный бронхит, обострение;
- Пневмония легкой степени без ДН;
- Бронхиальная астма, легкое течение, не требующая ГКК - терапии.
3. Гастроэнтерология:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки без осложнений;
- Гастродуоденит;
- Синдром раздраженной толстой кишки без диареи;
- Хронический панкреатит без выраженного нарушения внешнесекреторной функции;
- Хронический холецистит;
- Хронический гепатит, установленной этиологии;
- Цирроз печени, установленной этиологии, без признаков портальной гипертензии.
4. Нефрология:
- Хронический пиелонефрит, латентное течение, без ХПН;
5. Гематология:
- Хроническая железодефицитная анемия легкой степени (после консультации гематолога)
6. Эндокринология:
- Сахарный диабет 2 типа;
- Сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация (после консультации эндокринолога)
7. Неврология:
- Заболевания периферической нервной системы;
- Последствия ЧМТ;
- Последствия ОНМК;
- Церебральный атеросклероз;
8. Прочее
Противопоказания к лечению в дневном стационаре.
В дневной стационар противопоказано направление больных:
- требующих постельного режима, ухода, круглосуточного наблюдения
- имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре
- с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния
- с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения и самообслуживания
- состояния, которые требуют строго соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно
- имеющих инфекционные заболевания в острой форме или обострении хронической формы.
Структура дневного стационара
В структуру дневного стационара включены:
- палаты, оснащенные необходимым инвентарем, оборудованием
- процедурный кабинет
- кабинет врача дневного стационара
- служебные помещения
- санузел
Персонал:
- Врач дневного стационара
- Медицинские сестры
- Санитарка (уборщица)